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孕早期有必要用孕激素保胎吗?时代医疗说说流产原因有哪些

时间:2020-09-25 16:17:41       来源:财讯网

怀孕之后,孕妈妈都会对肚子里小宝宝的一举一动格外谨慎,一旦出现各种“风吹草动”,恨不得直接住在医院直到宝宝出生,也因此在中国,“保胎”在妈妈圈中成为永恒不变的话题。

受中国传统医学的影响,大多数孕妈妈在就诊时都会被医生要求进行孕酮检查,部分医生也特别喜欢用孕激素类产品作为孕早期的保胎药品。到底,孕早期用孕激素保胎有没有必要呢?

孕早期有必要用孕激素保胎吗?时代医疗说说流产原因有哪些

孕激素与妊娠之间的关系

受孕之前,成熟卵泡内的卵子周围有两层细胞,分别是颗粒细胞和卵泡膜细胞。在成熟卵细胞排出来后,这些颗粒细胞和卵泡膜细胞就会形成黄体,分泌孕激素。如果卵子没有受精,黄体就会被纤维母细胞慢慢侵入,最后形成白体;如果卵子受孕成功,这些细胞就会继续分泌孕激素,形成妊娠黄体。

妊娠黄体分泌的孕激素对维持妊娠非常重要,能促进子宫内膜血管和腺体的增加,在未来给胚胎提供氧气和营养,使子宫做好迎接受精卵着床和发育的准备。同时,孕激素还能抑制子宫收缩,为胚胎营造安全稳定的生长环境。因此如果在怀孕早期孕激素偏低会导致流产,而在怀孕晚期则会早产,这也就是孕妇在怀孕初期,有些医生那么喜欢给孕妇检测孕激素的原因。

孕激素偏低就一定会流产吗?

首先大家要搞清楚一点的是,孕激素水平的高低是受到胚胎分泌激素的刺激影响的,假如胚胎发育不正常,甚至自然发生流产,孕激素就会出现显著下降。也就是说,多数情况孕激素水平偏低是流产导致的结果,而不是导致流产的原因。

事实上,真正导致自然流产的最重要原因是胚胎染色体异常,约占50%;其次是母体内因素,包括生殖器官解剖结构异常、自身免疫因素、感染因素、内分泌因素、原因不明因素等。可见,黄体功能不全引起孕激素水平偏低导致流产的几率是比较小的。

而目前检查胚胎染色体异常最早、最安全且准确的方法,非无创产前基因检测莫属。香港时代医疗集团的无创产前基因检测能在怀孕7周便可进行检测,最快5-8天可知道结果,且准确率达到99%以上,让各位准爸妈能提前知道宝宝的染色体情况,及早采取有效的预防和处理方法,迎接新生命的到来。

此外,香港时代医疗集团还有母血Y染色体基因检测、隐性遗传病基因检测、儿童天赋基因检测等,其中母血Y染色体基因检测,最快可在怀孕5周进行,当天可知道结果,准确率更高达99.99%以上,为各位准爸妈有充足的时间为孩子准备最好的。

那孕妇还需要补充孕激素吗?

对于部分由于胚胎自身发育不良或已流产导致孕激素偏低的孕妇,基本上补充孕酮已经没有太大意义。

但如果胚胎发育正常,但母体无法正常分泌孕激素,那么补充孕激素是有可能维持妊娠的。但WHO(世界卫生组织)对于“孕激素预防流产”这一问题已明确指出“黄体酮是不能预防早到中期妊娠的流产”。

也就是说,即使母体黄体功能障碍导致孕酮偏低,也没有可靠证据证明补黄体酮对减少流产有效。

那是不是所有孕妇都无需补充黄体酮呢?也不是,至少以下两类人是需要使用的:

① 做试管婴儿的孕妇:由于取卵时,会顺便将吸出颗粒细胞和卵泡膜细胞,导致女性孕酮分泌不足。因此对于这类孕妇,从胚胎植入宫腔内开始,就需要补充孕激素类药品。(但值得注意的是,现在的研究表明,补充激素类药品维持这类孕妇的孕酮分泌的论点,仅有比较弱的证据。)

② 黄体功能不足者,这类孕妇往往有不明原因的习惯性流产史,但通过使用孕激素类药物后,可明显提高妊娠的成功率。但不加区别对所有流产的人补充孕酮类药物,没有数据支持。

最后,香港时代医疗(medtimes.com.hk)提醒,在现有的研究结果表明,盲目补充孕激素不仅不能保胎,甚至有可能出现致畸的可能。因此,怀孕期间,孕妇应该放宽心态,不要进行剧烈运动,暂时不要同房,也不要整天睡在床上。如果身体出现什么异常反应,应及时到医院进行检查,让医生提供专业的治疗方案,切勿盲目保胎,毕竟胎儿真的有问题,也没什么有效药物能保住的。

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